一、基本醫(yī)療保險家庭病床實施范圍和對象

    參加我市基本醫(yī)療保險（含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療醫(yī)療保險，下同）的參保人。

    二、申請開設(shè)家庭病床的條件

    參保人申請開設(shè)家庭病床必須同時具備以下條件：

    （一）符合如下疾病情況之一：

    （二）體弱行動不便，到醫(yī)院連續(xù)就診有困難。

    （三）家中有監(jiān)護(hù)人照顧、與建床醫(yī)療機構(gòu)保持定期聯(lián)系能力，并能協(xié)助醫(yī)生、護(hù)士對參保人進(jìn)行相關(guān)護(hù)理。

    （四）由家庭病床定點醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)家庭病床。

    三、家庭病床定點醫(yī)療機構(gòu)

    市區(qū)家庭病床定點醫(yī)療機構(gòu)有6家：江門市紅十字會醫(yī)院、江門市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院、江門市五邑中醫(yī)院第一門診部、江門市蓬江區(qū)中區(qū)衛(wèi)生院、江門市蓬江區(qū)北區(qū)衛(wèi)生院、江門市江海區(qū)人民醫(yī)院。

    四、家庭病床申請審批程序

    經(jīng)參保人本人或家屬提出申請，家庭病床定點醫(yī)療機構(gòu)主診醫(yī)師通過醫(yī)療保險實時結(jié)算信息系統(tǒng)上傳參保人病情、臨床診斷等辦理家庭病床申請備案的相關(guān)信息，發(fā)送屬地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審批后，可設(shè)立家庭病床。

    五、家庭病床醫(yī)療費用結(jié)算

    參保人在家庭病床發(fā)生納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（下稱基金）支付范圍的醫(yī)療費用，按江門市基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用的有關(guān)規(guī)定計算。

    在二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的參保人向家庭病床定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診并建立家庭病床的，家庭病床定點醫(yī)療機構(gòu)須將參保人在二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的出院小結(jié)復(fù)印件和轉(zhuǎn)診證明報社保經(jīng)辦機構(gòu)備案后，可減免其家庭病床治療的起付標(biāo)準(zhǔn)。其他的起付線與職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保是一樣，不能收取床位費

    六、注意事項

    1、設(shè)立家庭病床期間，普通門診和特殊病種門診治療所發(fā)生的醫(yī)療費用，基金不予支付。

    2、家庭病床每個治療周期最長不得超過90天，超過期限需繼續(xù)治療的，需重新申請辦理。

    3、設(shè)立家庭病床期間參保人不得再在任何醫(yī)療機構(gòu)住院治療，如因病情需要轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)住院的，應(yīng)及時辦理撤去家庭病床結(jié)算手續(xù)，發(fā)生重復(fù)住院的醫(yī)療費用基金不予支付。