前列腺增生癥 ——一種不可忽視的老年人常見病

      時間:2011-05-16 來源:

          隨著人口老齡化的發(fā)展,在我國前列腺增生患者越來越多,占泌尿外科住院患者一半以上。前列腺增生癥是男性衰老過程中所發(fā)生的必然現(xiàn)象,給許多老年人帶來巨大的痛苦。

          臨床表現(xiàn)為夜尿多、尿頻、尿急,進一步發(fā)展表現(xiàn)為:排尿等待時間延長、排尿費力、尿線變細(xì)、尿線射程短、尿流中斷、尿后滴瀝、尿不盡感、膀胱內(nèi)剩余尿量增加等。常合并有尿路感染、尿潴留、尿路結(jié)石,嚴(yán)重者會造成腎功能損害,直至腎功能衰竭。

          目前,前列腺增生的治療主要分為藥物治療、手術(shù)治療、物理化學(xué)治療三種,應(yīng)該根據(jù)患者前列腺增生的具體情況選擇治療方案,初期,可以選擇藥物治療,延緩前列腺增生進程,最為有效的治療方式則是手術(shù)切除增生的前列腺。手術(shù)治療又分為開放手術(shù)、腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)兩種方式。相對于前者,后者損傷小,恢復(fù)快,痛苦小。腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)是目前發(fā)展趨勢,其中“經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) ”是國際上公認(rèn)的前列腺手術(shù)的“金標(biāo)準(zhǔn) ”,適用于大多數(shù)老年患者,尤其是身體條件較差、不能耐受開放手術(shù)的患者。術(shù)后一般2天可下床活動,4~5天拔除導(dǎo)尿管,自行排尿,5~6天出院,回歸正常生活。為前列腺增生癥的首選手術(shù)方式。

          我院自1992年開始進行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)至今,治療的近1000例病人臨床觀察,效果良好,優(yōu)于開放手術(shù)。隨著醫(yī)療器械的不斷發(fā)展,設(shè)備不斷更新,我院目前擁有,Storz,Wolf及Gyrus三套電切鏡。 Gyrus等離子體雙極電切術(shù)是第三代前列腺電切技術(shù) ,與傳統(tǒng)經(jīng)尿道電切、汽化電切術(shù)相比 ,該技術(shù)具有很大的優(yōu)越性 :術(shù)中凝血效果好 ,術(shù)后恢復(fù)快 ,沖洗和留置尿管時間短 ;雙極電切無需負(fù)極板 ,有效地避免了電流通過人體對心電活動的影響 ,尤其是對心臟起搏器的干擾 ;該儀器能自動識別腺體組織和包膜組織 ,切到包膜時即可自動停止 ,避免了損傷周圍血管神經(jīng)組織 ;儀器工作溫度低 ,對周圍組織穿透性弱 ,最大限度地保證了手術(shù)安全 ;術(shù)中用生理鹽水沖洗 ,能始終保持視野清晰 ,減少了低鈉性溶血等并發(fā)癥 ,同時降低了手術(shù)成本。

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