各市、區(qū)人力資源和社會保障局，市社會保險基金管理局：

    根據(jù)《印發(fā)江門市深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革工作方案的通知》（江府辦〔2012〕59號）的規(guī)定，現(xiàn)將我市基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌（以下簡稱門診統(tǒng)籌）待遇調(diào)整有關問題通知如下：

    一、待遇標準。

    1.選擇基層醫(yī)療機構(gòu)作為個人定點門診機構(gòu)的職工基本醫(yī)療保險參保人，每人每月門診統(tǒng)籌累計最高支付限額提高至50元（年最高支付限額為600元），范圍內(nèi)費用門診統(tǒng)籌基金支付比例提高到70%。

    2.選擇其他醫(yī)療機構(gòu)的職工基本醫(yī)療保險參保人，每人每月門診統(tǒng)籌累計最高支付限額提高至40元（年最高支付限額為480元），范圍內(nèi)費用門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%。

    3.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人，每人每年門診統(tǒng)籌累計最高支付限額提高至100元，范圍內(nèi)費用門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%。

    二、執(zhí)行時間。

    2012年11月1日起，我市門診統(tǒng)籌待遇按上述標準執(zhí)行。提高門診統(tǒng)籌待遇后，與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算標準不變。

江門市人力資源和社會保障局

二〇一二年八月九日