術后一個月，小凱的右手外觀幾乎與正常人無異。

小凱術前拍的片子，可見有兩個分叉的大拇指。

    “一生下來就跟正常人不一樣”。有多少家庭，要用一生去承受藏在這句話背后的傷痛——孩子有先天缺陷。同時，又有多少小孩要承受來自他人的嘲笑和欺辱。

    2021年3月，江門市中心醫(yī)院江海分院（簡稱“江海分院”）成立小兒畸形矯正團隊，幫助有先天畸形的患兒回歸正常。該院骨外科主任、小兒畸形矯正團隊負責人朱英表示：“幫助不幸的家庭解決不幸，這就是我們成立小兒畸形矯正團隊的初衷?！?/p>

    近一年，江海分院接診先天畸形患兒8例，成功幫他們解決了先天之疾。在這背后，小兒畸形矯正團隊不僅抹去了孩子先天的缺陷，更撫平了孩子心靈的創(chuàng)傷，抹去了父母承受異樣眼光的壓力和焦慮?！拔覀兣c整形醫(yī)生的區(qū)別就是，他們是錦上添花，我們是雪中送炭?！敝煊⒄f。

    文/圖 江門日報記者 蔡昭璐 通訊員 吳雄鋒

    專家介紹

    朱英（江門市中心醫(yī)院專家）：四肢關節(jié)骨科副主任醫(yī)師、江門市中心醫(yī)院江海分院骨科主任（學科帶頭人）。2002年至今一直從事臨床工作，主攻創(chuàng)傷骨科亞?？品较颍瞄L危重創(chuàng)傷救治，四肢骨折、圍關節(jié)骨折診斷及骨折的微創(chuàng)治療，以及骨腫瘤、長骨骨病的診斷及治療，尤其對骨感染、骨缺損、骨不連有深入的研究，對于肢體功能重建、骨搬運、糖尿病足、骨缺損修復重建有著豐富的手術經驗。

    3歲半男童天生6指

    小凱出生時就存在先天性右手畸形，正常人一只手有5個手指，但他右手卻有6個手指——長了兩個分叉的大拇指。

    雖然還小，但小凱也知道自己和別人不太一樣，內心比較自卑，沉默寡言。生活中，他會習慣性用左手，以減少畸形的右手出現在視線里的頻率；見到陌生的人，他會下意識地把右手藏在身后，不讓別人看見。

    今年已經3歲半的他，已經到了上幼兒園的年齡。因為害怕同齡人嘲笑、欺負小凱，父母也一直不敢送他去上幼兒園，不知道該怎么辦。

    去年7月，父母帶小凱去江門市中心醫(yī)院求醫(yī)。經醫(yī)生介紹，小凱父母找到江海分院小兒畸形矯正團隊負責人朱英。經仔細查看小凱的情況后，朱英對小凱父母說：“面對這種先天多指畸形，手術治療是唯一的解決方法。”為了讓兒子能過上正常孩子的生活，小凱父母決定聽從朱英建議，進行手術。

    但小兒畸形矯正手術，并不僅是把多余的手指硬生生切下那么簡單。小凱的兩個拇指中，外觀較好的一個沒功能，而有功能的那一個外觀萎縮彎曲。為同時保留正常的手指外觀和功能，朱英團隊將兩個拇指拆開，取長補短，合二為一。

    朱英打了個形象的比喻，他說：“兩個拇指就像兩輛汽車。一輛外觀好看但是發(fā)動機壞了，另一輛發(fā)動機功能正常，但外觀不好看，我們就是把好的發(fā)動機拆了，重新裝到好看的那輛車上，以達到一個理想的效果?！?/p>

    話說得簡單，但操作起來很難。何況，這還是在一個只有3歲半的小孩手上做手術。手術操作空間非常小，該留的軟組織都得留，每一點都很珍貴。而這個手術的結果將伴隨孩子的一生。

    但再精細的手術，也難不倒這幫見過大風大浪的“巧手匠”。在朱英團隊2個小時的反復“精雕細琢”下，術后小凱的右手拇指成功同時保留了形態(tài)和功能，外表和正常人幾乎無異。

    看到兒子恢復正常的小手，小凱爸媽很激動，在跟朱英連聲道謝的語氣里，是藏不住的開心和感動。孩子健康平安，是為人父母最簡單純粹的希望！

    20個月大的女童沒穿過鞋

    “其他醫(yī)生說只能把兩個腳趾給截掉，我們不想，朱醫(yī)生還有沒有辦法??？”去年11月，琪琪的媽媽來到江海分院找到朱英，她20個月大的女兒琪琪患有左足2、3趾先天性并趾及巨趾畸形。通俗點說就是琪琪的第二和第三個腳趾長在了一起，并且形狀很大。

    由于左腳腳趾巨大，琪琪出生后一直不能穿上合適的鞋子，走路也不太協(xié)調。此前，琪琪媽媽帶著琪琪到處求醫(yī)，得到的答案是只能把腳趾截掉，但只剩下3個腳趾，這以后勢必會對琪琪造成很大的心理壓力。

    朱英看過后說：“琪琪是由神經系統(tǒng)腫瘤導致腳趾無限生長，如果不解決，腳趾會隨著琪琪的發(fā)育而越長越大，可以通過手術恢復正常的外觀?！?/p>

    2021年12月6日，朱英給琪琪進行分趾、巨趾神經瘤切除術+皮瓣轉移修補術?！靶夯纬C形的手術通常都是比較難做的。一是寶寶手指嬌小，肌腱和骨骼非常細小，手術是一件毫厘間操刀的精細活；二是因寶寶年齡小，需要嚴格的手術麻醉管理?！敝煊⒄f。術中，朱英和團隊仔細地將琪琪的2、3趾分離，將腫瘤組織切除，切除過多的冗余組織，然后轉移局部的皮瓣，仔細縫合修復。

    術后一個月，琪琪回來復診，這次她是穿著新鞋自己走路進來的。琪琪媽非常開心地說：“琪琪恢復得很好，能穿鞋子，能走能跑了?！笨吹界麋鲖寢屇樕系男θ?，以及琪琪天真爛漫的笑臉，朱英內心也是十分喜悅。他說：“能成功幫助患者解決病痛，這就是我們一如既往堅持下去的原因。”

    產檢是預防畸形兒的重要關口

    先天性小兒畸形的發(fā)生率較低，但朱英從醫(yī)這么多年來，也碰到不少。為幫助這部分孩子“恢復”正常，讓這些不幸家庭不再不幸，在江海分院院長張春來的指導下，朱英牽頭成立了小兒畸形矯正團隊，同時，該團隊也填補了五邑地區(qū)小兒畸形矯正的空白。“作為醫(yī)生就要把群眾的需求放在首位，群眾有需要，我們就有追求?！敝煊⒄f。

    對于引發(fā)畸形的原因，朱英表示主要與家族遺傳、服用藥物、病毒感染、輻射以及飲食等因素相關。女性懷孕期間，尤其是孕期前3個月是胎兒四肢發(fā)育形成的關鍵時期，應避免接觸致畸因素，不亂服用藥物，盡量避開化工等輻射場所，避免食用添加劑多的食物等，并定期產檢。朱英表示，畸形兒可以通過產檢發(fā)現，但多數畸形兒的家庭情況本身不是很好，所以這也導致他們忽略了孕期管理，從而生出畸形兒。

    絕大部分先天畸形矯正都需要手術?？紤]到孩子1—3歲逐漸有了自我意識的覺醒，手足畸形會對其心理造成不良影響，手術應在3歲前進行，但半歲內由于兒童內臟器官發(fā)育尚早，麻醉耐受性較差，因此，一般6個月到1歲為最佳矯正時機。

    “再好的手術效果也不可能百分百完美?！敝煊⒑粲跻欢ㄒ匾暜a檢，產檢是預防畸形兒的重要關口。同時，一旦發(fā)現有先天性的手足畸形，應及早檢查就醫(yī)，以免延誤最佳治療時間。