區(qū)衛(wèi)林正在進(jìn)行無痛胃鏡下治療。

    春節(jié)期間，由于大吃大喝，很多人的腸胃開始鬧情緒了，打嗝、便秘、腹瀉、胃痛、反酸……胃腸不適癥狀接踵而至。醫(yī)生提醒，當(dāng)出現(xiàn)長時間反復(fù)腹痛、腹脹，排黏液便或糞便帶血，長期便秘的情況，一定要去做一次胃腸鏡檢查。

    “過了春節(jié)，上腹開始反復(fù)腹痛，決定來做個胃鏡檢查。而且這里不用排隊，當(dāng)天來隔天就可以做，很方便?！苯?，30來歲的余先生來到江門市中心醫(yī)院江海分院（簡稱“江海分院”）消化內(nèi)科就診時如是表示。

    文/圖 江門日報記者 蔡昭璐

    通訊員 吳雄鋒

    這幾類人應(yīng)做胃腸鏡檢查

    上腹痛糾纏余先生已經(jīng)有3年多的時間。今年春節(jié)過后，余先生再次出現(xiàn)反復(fù)間歇性腹痛，且晚上尤其劇烈，常輾轉(zhuǎn)難眠。2月16日，他來到江海分院消化內(nèi)科顧問區(qū)衛(wèi)林的門診求醫(yī)。

    經(jīng)過問診，區(qū)衛(wèi)林懷疑他是十二指腸潰瘍，建議他做個胃鏡檢查。正當(dāng)余先生在想做檢查是不是又要等幾天時，區(qū)衛(wèi)林說：“你今天去做核酸檢測，是陰性的話，明天來找我就可以給你做。”2月17日，余先生帶著陰性結(jié)果的紙質(zhì)報告來找區(qū)衛(wèi)林做了胃鏡檢查，果然是十二指腸潰瘍。

    胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，尤其是發(fā)現(xiàn)早期癌癥無可替代的“金標(biāo)準(zhǔn)”。區(qū)衛(wèi)林提醒，以下幾類人群應(yīng)該接受胃腸鏡檢查：

    一是長期存在反酸、噯氣的人。經(jīng)常腹部疼痛的人，尤其是在空腹或飯后出現(xiàn)腹部疼痛。經(jīng)常腹脹、腹部不適的人。大便習(xí)慣改變的人和便秘、腹瀉交替出現(xiàn)的人。出現(xiàn)黏液便、膿血便的人。

    二是有消化道基礎(chǔ)疾病的人。包括萎縮性胃炎、胃腸息肉、胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、胃食管反流等。

    三是有不良飲食習(xí)慣的人。比如經(jīng)常吃麻辣燙、燒烤等超辣、超燙食物的人。

    四是年齡達(dá)標(biāo)的人。由于消化道腫瘤的高發(fā)人群是中老年人，因此建議超過40歲的人進(jìn)行胃鏡篩查，45歲以后要進(jìn)行腸鏡篩查。有消化道腫瘤家族史的人和有前面三種情況的人，篩查年齡應(yīng)適當(dāng)提前。

    做無痛胃腸鏡檢查不用排隊

    說起胃腸鏡，很多人都是憂慮重重。做普通的怕難受，想做無痛的，可是又要排隊等很久。于是，很多人寧可忍著身體不舒服，也不愿去做檢查，最后導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

    記者從江海分院了解到，在該院進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查不用排隊，只要攜帶72小時內(nèi)核酸陰性結(jié)果，在身體條件允許的情況下可以立即安排檢查。50歲的魏叔因反復(fù)腹痛、拉肚子兩月有余，來到江海分院做無痛腸鏡檢查。他說：“這里不用排隊，一來就可以做準(zhǔn)備，很方便。”

    區(qū)衛(wèi)林表示，該院周二、周四開展無痛胃腸鏡檢查，腸鏡一般要有2—3天的腸道準(zhǔn)備，但胃鏡可以隔天或當(dāng)天做，不用排長隊。胃腸鏡報告單檢查結(jié)束后醫(yī)生即時發(fā)出，病理報告單將在3—7天后發(fā)出。取得胃腸鏡和病理報告后，患者與醫(yī)生聯(lián)系確定下一步治療方案。

    那么無痛胃腸鏡與普通胃腸鏡的區(qū)別在哪，它有什么優(yōu)點？

    區(qū)衛(wèi)林告訴記者，做普通胃腸鏡時，病人要口服局麻藥或者醫(yī)生將局麻藥、潤滑劑涂于內(nèi)鏡表面，但整個過程是在患者清醒狀態(tài)下操作的。無痛胃腸鏡，是在檢查前通過靜脈給予一定量的短速效鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑，讓患者在“睡眠”中完成檢查。

    無痛胃腸鏡可以消除患者的緊張、焦慮情緒，避免因疼痛或咳嗽等發(fā)生不自主活動，減少副損傷。同時，麻醉使胃、腸道蠕動減慢，讓醫(yī)生能更仔細(xì)、充分地檢查到胃、腸道的各個部分，作出更準(zhǔn)確的診斷。

    可開展多項內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)

    無痛胃腸鏡不僅可以檢查出胃腸疾病，同時還能進(jìn)行消化道止血、息肉切除、異物取出等多項微創(chuàng)治療，讓患者免除“開刀”之苦。

    區(qū)衛(wèi)林曾接診到一位面色蒼白的患者。該患者1個月前曾在外院行胃鏡檢查，當(dāng)時診斷是慢性胃炎。就診4天前，患者突發(fā)解黑便，曾伴有嘔吐咖啡樣物，還有頭暈、乏力、心慌等癥狀。

    了解情況后，區(qū)衛(wèi)林立即給患者行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃腔有大量的殘留血跡及咖啡樣物。經(jīng)沖洗、吸凈后，區(qū)衛(wèi)林清楚看到出血點，原來是十二指腸球部有個潰瘍在出血。經(jīng)過胃鏡下鈦夾夾閉及噴灑藥物止血治療后，患者消化道出血停止。經(jīng)過幾天治療，患者病情日漸好轉(zhuǎn)，不久即平安出院。

    此前，區(qū)衛(wèi)林還接診過一位因牙簽穿透腸壁導(dǎo)致急性腹膜炎的年輕小伙。牙簽位于小伙體內(nèi)回盲部，長6.5cm且兩頭尖。如果腸鏡下硬取，從回盲部退到肛門口，要經(jīng)過“九曲十八彎”。對于小伙來說，那就是“九九八十一難”，很容易二次劃傷或劃破腸管，后果不堪設(shè)想。

    思考片刻后，區(qū)衛(wèi)林囑咐助手林淑香予以活檢鉗協(xié)助夾取牙簽，輕柔地拔出至腸腔內(nèi)。隨后，區(qū)衛(wèi)林再予以圈套器巧妙地把牙簽“收”入管鞘內(nèi)，再“縮入”鏡身內(nèi)，順利將牙簽取出體外，不損傷其他部位，幫助小伙免了手術(shù)開刀之苦。

    整個操作過程看似輕描淡寫，但實際頗具難度。如此細(xì)膩如穿針般的操作，在體外都難實現(xiàn)，更不用說是通過長長的1米多的腸鏡在腸管內(nèi)進(jìn)行，但區(qū)衛(wèi)林帶領(lǐng)的江海分院無痛胃腸鏡團(tuán)隊，配合完美，一氣呵成，有如“寶劍入鞘”。

    記者了解到，目前，江海分院消化內(nèi)科能夠開展內(nèi)鏡下消化道出血的止血治療、內(nèi)鏡下套扎、內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)、內(nèi)鏡下息肉腺瘤等腫物的切除術(shù)以及食道、腸道狹窄擴(kuò)張和支架置入術(shù)等各種復(fù)雜高難度手術(shù)，達(dá)到江海區(qū)乃至江門市的先進(jìn)水平。

    科室介紹

    消化內(nèi)科：江門市中心醫(yī)院江海分院消化內(nèi)科擁有進(jìn)口電子胃鏡、腸鏡，是江海區(qū)首家開展無痛胃腸鏡檢查及相關(guān)疾病診治的科室。對消化道出血、息肉、潰瘍狹窄可進(jìn)行微創(chuàng)治療；針對胃腸異物、功能性消化不良、難治性潰瘍的復(fù)發(fā)、潰瘍性結(jié)腸炎、反流性食道炎、消化道息肉、急性出血壞死性胰腺炎、急性梗阻性化膿性膽管炎等各種消化系統(tǒng)疾病有豐富的臨床經(jīng)驗。

    ★延伸閱讀

    做無痛胃腸鏡檢查前應(yīng)禁食禁水

    記者了解到，做無痛胃腸鏡檢查前一天，患者飲食宜清淡，不要吃富含纖維的蔬果。無痛腸鏡應(yīng)按醫(yī)師指示進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，檢查當(dāng)日禁食，檢查前禁食8小時，禁水4小時以上。

    有服用糖尿病藥物的患者，檢查前可停服一次，服用阿司匹林、華法林等藥物的患者，至少要停藥3—5天以上。服用高血壓藥物的患者，檢查當(dāng)日晨起仍可服用一次，用少于30ml的水送服，服用其他藥物的患者，視病情由醫(yī)生決定。

    檢查后12—24小時，患者應(yīng)吃清淡易消化的飲食，避免辛辣食物，多喝水。24小時內(nèi)禁止喝含酒精的飲料，不得駕駛機(jī)動車輛、進(jìn)行機(jī)械操作和從事高空作業(yè)，以防意外。檢查后8小時內(nèi)，患者最好不要做需要精算和邏輯分析的工作，24小時內(nèi)不能簽署法律性文件。

    ★專家介紹

    區(qū)衛(wèi)林（江門市中心醫(yī)院專家）：江門市中心醫(yī)院江海分院消化內(nèi)科顧問，擅長各種消化病腫瘤及危重癥的診治；擅長電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡以及ERCP的檢查及治療，包括消化道出血、早癌篩查、腺瘤、息肉等處理以及食道、腸道、膽道良惡性狹窄擴(kuò)張和支架置入術(shù)和胃鏡下胃造瘺術(shù)等，尤其是膽道結(jié)石或梗阻狹窄、急慢性胰腺炎以及肝膽胰腫瘤的ERCP內(nèi)鏡介入治療，內(nèi)鏡下膽道取石術(shù)等。